経カテーテル大動脈弁置換革命は、硬化した心臓弁の修復に役立ちます

ペンシルバニア州プリマス会議 (WPVI) -- TAVR 手術は、硬い弁を修復するという心臓治療における困難な課題に革命をもたらしました。

そして、患者にとってそのプロセスがはるかに簡単になり、活動的な生活に早く戻れるようになりました。

プリマス・ミーティングのビル・ダンドレアさんは、17歳のとき、生まれつき欠陥のある大動脈弁の開胸手術を受けた。

外科医はそれを交換する代わりに、それを修理した。

「修理には 40 年もかかったので、結果的には私に起こった最も幸運な出来事の 1 つになりました」とビルは言います。

実際、ダンドレアさんは抗凝血剤を毎日摂取することを避け、場合によってはさらに 2 回の代替品を摂取することも避けました。

テンプル・ヘルスのインターベンション心臓専門医であるデビッド・フィス博士は、ビルさんの弁硬化、つまり狭窄は先天的なものだが、老化が原因であることが多いと述べている。

「患者は活動すると息切れを感じ始め、時には胸痛、立ちくらみ、めまいを感じるようになります」とフィス博士は言う。

検査の結果、ダンドレアさんの弁が再び硬化していることが判明したとき、彼には新しい選択肢、TAVR（経カテーテル大動脈弁置換術の略）が与えられました。

フィス博士によると、新しい弁はカテーテルに挿入され、通常は脚から心臓まで血管に通される。

「私たちは、患者の弁の中に私たちの弁を入れて、弁を開いているのです。そのため、本来の弁は、ある意味、横に押されてしまうのです」と彼は言う。

大動脈外科医のスヨグ・モカシ博士は、TAVRでは綿密な事前計画が必要だと語る。

「患者の大多数は専用の CAT スキャンを受けます」とモカシ博士は言います。

「バルブがどこに入るのかを非常に正確に測定できます。そのため、どのサイズのバルブを使用するかを正確に知ることができます」とフィス博士は述べています。

テンプルでの TAVR 手術の約 95% は全身麻酔ではなく鎮静下で行われ、入院は 1 晩だけで済みます。

20年前にTAVRが登場して以来、大きな変化がありました。

それはもはや手術ができないほどの病気の患者だけのものではありません。

「FDAの承認を得ており、基本的にはすべての患者に適用されます」とモカシ博士は言う。

「結果はすぐに現れます。そして実際、翌日であってもTAVR患者を診察して、彼らの呼吸がどれほど改善したかを見るのは非常に驚くべきことです」と彼は付け加えた。

実際、ミック・ジャガーはTAVRの6週間後にあの有名な動きを取り戻した。

ダンドレアはもっとささやかな冒険をしました。

「4、5か月後、私は待ちに待った子供たちと一緒にイタリアへ行きました」とビルは言います。

また、TAVR バルブが磨耗すると、多くの場合、開腹手術を行わずに、新しいバルブが以前のバルブの中に入ることができます。 現在のガイドラインによれば、最大3人まで一緒に参加できる。